Sparen Sie Zeit – füllen Sie Ihre Unterlagen bequem zu Hause aus
Damit wir uns beim Termin voll auf Sie konzentrieren können, bitten wir Sie, die folgenden Formulare bereits zu Hause auszufüllen. Drucken Sie die Dokumente aus, füllen Sie sie in Ruhe aus und bringen Sie sie unterschrieben mit in die Praxis.
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Ihre Gesundheitsangaben (Anamnesebogen)
Damit wir Sie sicher und optimal behandeln können, benötigen wir Informationen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Medikamenten und möglichen Allergien. Bitte füllen Sie beide Teile vollständig aus.
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Aufklärung & Einverständnis zur örtlichen Betäubung
Für Eingriffe mit örtlicher Betäubung ist Ihre informierte Zustimmung erforderlich. Bitte lesen Sie die Aufklärung sorgfältig durch, wählen Sie Ihre bevorzugte Option und unterschreiben Sie das Formular.
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Abrechnungsunterlagen – Deutsches Zahnärztliches Rechenzentrum (DZR)
Privatleistungen werden über das DZR abgerechnet. Bitte lesen Sie die beiliegenden Informationen und füllen Sie die Einverständniserklärung aus. Die Abrechnung über das DZR ist für Sie als Patient kostenlos.
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Hinweis
Bitte bringen Sie alle ausgefüllten und unterschriebenen Formulare zu Ihrem Termin mit. Bei Fragen helfen wir Ihnen gerne – rufen Sie uns einfach an.